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財經(jīng)新聞
近年來，創(chuàng)新支付一直是業(yè)內(nèi)熱議的話題，去年七月，上海醫(yī)保在去年聯(lián)合七部門發(fā)布了“28條”，強調(diào)了多元支付“破局思路”，提出“支持商業(yè)保險公司、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)合作，探索引入專業(yè)化第三方服務機構(gòu)加快商業(yè)健康保險產(chǎn)品開發(fā)，覆蓋新藥、好藥和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務”。在多方關(guān)注和政策支持的背景下，商保創(chuàng)新支付發(fā)展進入了快車道。
2月27日，鎂信健康在上海正式推出商業(yè)保險醫(yī)療支付平臺——一碼直付™，據(jù)了解，目前一碼直付™服務已經(jīng)成功落地，并陸續(xù)接入保險產(chǎn)品當中。泰康在線“醫(yī)藥無憂”醫(yī)療險是首個納入一碼直付™服務的產(chǎn)品。
商保創(chuàng)新支付探索——“一碼直付™”
鎂信健康總裁王潤東表示，很長時間，中國的醫(yī)療險都是先自付、后就醫(yī)。保險推出的目的是減輕客戶的經(jīng)濟負擔。但是，我們發(fā)覺幾乎所有的保險都是保險事故發(fā)生后再賠付，醫(yī)療險也是去醫(yī)院看病還是需要自己先付錢，并沒有解決資金自墊的問題。而這也是中國保險業(yè)都在思考的問題。
據(jù)了解，當前我國商業(yè)保險也有不少具有墊付功能，但在實際運用中，押金墊付通過率僅5%。院前報案率不足5%，重疾綠通使用率0.01%，平均首次理賠時效從報案到支付需要30—60天。而由于墊付功能的資金延遲到位，導致客戶資金的自墊率還是達到了98%。
而“一碼直付”的推出，正是針對這樣的情況， 據(jù)鎂信健康介紹，用戶僅需三步，即可實現(xiàn)“先就醫(yī)、后支付”，在“一碼直付™”平臺享受“免押金、先住院”服務。具體來看，第一步，保險用戶在一碼直付™平臺進行服務領取，授權(quán)登錄并激活后綁定保單信息；第二步，用戶向一碼直付™網(wǎng)絡內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)或藥房出示直付二維碼，展碼支付，完成就醫(yī)或購藥；第三步，就醫(yī)完成后用戶可線上提交申請，保司將快速推進理賠流程和費用結(jié)算。
泰康在線健康險事業(yè)部副總經(jīng)理龔巧認為，“一碼直付”對保司及早介入就醫(yī)為客戶提供服務也具有重要意義，她表示“一碼直付工具作為一個基建型產(chǎn)品，在就醫(yī)的第一時間為客戶提供了良好的就醫(yī)支付體驗，同時也讓保司第一時間了解客戶就醫(yī)情況，進而及早介入并規(guī)劃就醫(yī)旅程，在解決家庭災難性醫(yī)療支出財務安排的同時，確�？蛻粝硎艿奖Ｋ救妗I(yè)的就醫(yī)服務，實現(xiàn)客戶就醫(yī)自由�！�
對于后續(xù)“一碼直付™”的進一步運用，王潤東對記者表示，希望在未來的兩到三年“一碼直付™”能夠覆蓋一半的重疾險和醫(yī)療險保單，此外，他表示未來還會探索將“一碼直付™”擴展到惠民保的支付場景。
保險老將的大健康跨界探索
值得注意的是，這是王潤東自去年10月底加盟鎂信健康后發(fā)布的首款產(chǎn)品，對于這款產(chǎn)品的開發(fā)，王潤東在接受采訪時表示，為這款產(chǎn)品四個月內(nèi)開會達30次。
他認為這款商保創(chuàng)新支付產(chǎn)品是“顛覆性的”，他表示，中國醫(yī)療險有兩個痛點，一是支付方式，目前客戶仍需要自己墊付醫(yī)療費用，而無法由保險直接支付；二是就醫(yī)資訊，保險無法為客戶提供某種病哪里治最好、用什么藥治得最好等建議。
而“一碼直付™”正是針對第一個痛點做出的有針對性的一大探索。此外，據(jù)王潤東透露，后續(xù)針對上述就醫(yī)信息獲取難的第二個痛點，正在籌備發(fā)布相關(guān)服務類產(chǎn)品，旨在直通中國最好的醫(yī)生、最好的治療手段。
值得注意的是，王潤東作為保險老將，在入職鎂信健康前，歷任陽光人壽總經(jīng)理、太保壽險副總經(jīng)理等職位，在保險業(yè)有過多年的工作經(jīng)驗。
據(jù)21世紀經(jīng)濟報道記者了解，王潤東曾在公開場合表達過對保險創(chuàng)新業(yè)務尤其是大健康領域的興趣，而這無疑與鎂信健康近年來的“保險+大健康”戰(zhàn)略相契合。
鎂信健康CEO張小棟在王潤東加入鎂信健康時，發(fā)布內(nèi)部信表示，“在踐行使命的道路上，保險與醫(yī)療是我們最重要的兩個核心。王潤東先生的加入，將進一步完善我們的業(yè)務和服務能力，推動公司業(yè)務創(chuàng)新破局，實現(xiàn)高質(zhì)量轉(zhuǎn)型和價值提升”。
此次商保創(chuàng)新支付模式“一碼直付™”的發(fā)布或許正是王潤東推動鎂信健康創(chuàng)新破局的開始，王潤東在去年11月亮相進博會時曾表示：“健康中國（2019-2030）行動規(guī)劃中，將包括腫瘤在內(nèi)的重大疾病，以及老人、兒童、婦女等細分人群作為下一步工作重點。這也將是商業(yè)健康險重點關(guān)注領域。我們將積極抓住政策機遇，從醫(yī)保+商保、支付+服務、保障+健管、保險+科技四個方面，深化醫(yī)療和醫(yī)藥+保險的融合，加速醫(yī)藥醫(yī)療大市場發(fā)展紅利惠及每一個家庭�！�
來源：21經(jīng)濟網(wǎng)